Dúvidas
sobre a saúde íntima das mulheres
Toda mulher deve cuidar do seu corpo. E não
apenas externamente. Embora ela sonhe em ter aquela barriguinha sarada das
celebridades, a verdade é que cuidar da saúde intima é muito mais importante.
Principalmente para se ter uma vida plena e livre de complicações causadas por
problemas ginecológicos como cólicas, corrimentos, infecções e falta de apetite
sexual, entre outras.
O fato é que, por conta da anatomia do seu corpo,
as mulheres são muito mais vulneráveis que os homens. Logo podem sofrer mais
com doenças sexualmente transmissíveis, por exemplo. Ao mesmo tempo o corpo
feminino é complexo e muitas mulheres tem dúvidas em relação à própria saúde
íntima.
Para esclarecer algumas dúvidas sobre a saúde
íntima das mulheres, o ginecologista e obstetra Jurandir Piassi Passos. Cita
alguns pontos importantes veja:
A depilação completa dos pelos pubianos é
prejudicial para a saúde da mulher?
Discute-se muito qual a verdadeira função dos pelos
pubianos. Acredita-se que naturalmente as funções dos pelos pubianos seriam a
de ajudar a controlar a temperatura vulvar da mulher e ajudar na propagação de
feromônios. Com a utilização de roupas, estas principais funções teriam sido
"perdidas", restando atualmente a questão de atração sexual, o que
levou a mulher ao longo do tempo a realizar os mais diferentes tipos de
depilação, desde parciais até totais.
A depilação total da vulva tem uma certa ligação
com a infantilização da genitália, ou seja, manter a genitália como antes da
pubarca (aparecimento dos pelos pubianos) e se tornar atraente para alguns
parceiros que a apreciam mais desse jeito. Outra questão da depilação total é o
sexo oral, onde a retirada do pelos poderiam ajudar a realizar essa prática sem
o inconveniente da presença dos pelos.
Outra questão que deve ser lembrada é que os
pelos podem também exercer uma função de amortecimento durante o ato sexual e a
sua depilação completa pode favorecer a ocorrência do contato pele a pele com o
parceiro e isso poderia facilitar a transmissão de doenças sexualmente
transmissíveis, além do que, o microtrauma que a depilação proporciona na pele
vulvar pode também favorecer infecções de pele local (foliculites) o que, em
casos mais graves, acabariam por dificultar a relação por um período de tempo.
É verdade que a pílula anticoncepcional
diminui a libido?
No ciclo natural, os hormônios femininos se
caracterizam por uma ciclicidade dos níveis hormonais que não estão presentes
quando a mulher utiliza anticoncepcionais. No dia da ovulação detecta-se, por
exemplo, elevação de hormônios masculinos na circulação materna que estão
relacionados ao aumento da libido da mulher nessa fase, aumentando assim a
possibilidade dela engravidar.
A maioria dos anticoncepcionais mantém uma dose
constante de hormônios, principalmente da progesterona, que dependendo da
sensibilidade da mulher a esse hormônio, bem como sua dosagem e tipo, podem
levar a diminuição da libido feminina. O fator psicológico também pode ser um
fator associado que contribua para a diminuição da libido.
Sabonetes íntimos podem ser usados à
vontade? Há alguma restrição ou recomendação no uso?
Não há restrição da utilização dos sabonetes
íntimos. A única questão é que deve-se evitar sabonetes bactericidas, pois
atuam também na flora normal da pele e podem predispor infecções secundárias
com riscos para a saúde íntima da mulher. Salienta-se ainda que é
contraindicado qualquer tipo de lavagem da vagina (lavagem interna/ducha
interna) pois também alteram as defesas naturais da vagina e podem predispor a
corrimentos crônicos.
Absorventes internos fazem mal à saúde
íntima da mulher?
Não há contra indicação da utilização de
absorventes íntimos. Apenas deve-se tomar o cuidado de não dormir com eles e de
trocá-los em intervalos que não excedam quatro horas, a fim de se diminuir os
riscos de infecção genital.
Sentir cólicas antes de menstruar é
normal ou indica alguma doença?
As duas respostas estão corretas. Cólicas leves
podem aparecer antes de surgirem os sangramentos. O processo de liberação do
endométrio (descamação que dá origem ao sangue menstrual) se inicia
aproximadamente 24 horas antes e, nesse processo, há liberação de substâncias
que podem provocar as cólicas, principalmente prostaglandinas. Se a dor for
muito intensa e se iniciar muitos dias antes da menstruação e continuar
presente em todas as menstruações um médico deverá ser procurado para afastar
alguma doença mais grave.
Como se prevenir do câncer de colo de
útero?
A primeira questão é nunca abrir mão da
utilização do preservativo nas relações sexuais por mais confiança que se tenha
no parceiro. A outra é visitar pelo menos uma vez ao ano o ginecologista para o
acompanhamento e realização de exames, como o papanicolau (colpocitologia
oncótica), a fim de detectar qualquer alteração que possa facilitar o
desenvolvimento desse tipo de câncer. Existe uma correlação muito bem
estabelecida entre a presença do HPV (papiloma vírus humano) e a ocorrência do
câncer de colo uterino. Esse vírus pode ser detectado através de exames
específicos, mas a sua infecção já pode ser detectada no papanicolau, daí a
importância desse exame.
Como combater e aliviar a TPM?
A TPM pode ser tratada ou amenizada de várias
formas. A mais simples é a escolha de alimentos que atuam minimizando os sintomas,
tais como derivados da soja, brócolis e couve-flor, ricos em antioxidantes,
peixes ricos em Omega 3 que atuam como anti-inflamatório e que também têm o
triptofano (além do feijão e nozes) que atuam dando sensação de bem estar.
Se a TPM for relacionado a sintomas isolados como
cólicas, a utilização de algumas medicações como anti-inflamatórios podem ser
suficientes para o tratamento. Se o fluxo menstrual for muito grande,
medicações a base de hormônios podem ser indicadas, bem como vitaminas e até mesmo
medicações antidepressivas. Tudo vai depender do tipo de sintomatologia. E é
essencial que a mulher procure atendimento médico para melhor orientação.
Quando inicia a menopausa e quando ela é
considerada precoce?
A
menopausa tem um início muito variado na população brasileira e mundial. A
média de entrada em menopausa é por volta dos 48 - 50 anos e é considerada
precoce quando ocorre antes dos 40 anos. A presença de sintomatologias como
ondas de calor (fogachos), irregularidade menstrual, mudança de humor e libido
podem ser, quando associadas, os primeiros sinais da aproximação de uma
menopausa precoce. A avaliação hormonal da mulher, realizada pela coleta de
sangue pode levar ao diagnóstico dessa afecção e o tratamento pode ser
realizado, a fim de se retardar os riscos para a saúde da mulher, como a
osteoporose.
Irregularidade na menstruação pode ser sinal de
alguma doença no útero?
A irregularidade menstrual, por si só, não
representa de forma inequívoca uma doença uterina, mas está ligada mais
frequentemente a alterações hormonais. O que pode sugerir doença uterina seria
a ocorrência de escapes menstruais ao longo do mês, bem como alteração do
volume menstrual. Pólipos endometriais, miomas que atingem a cavidade uterina e
mesmo o câncer de endométrio podem levar a sangramentos anormais e na
ocorrência desses sintomas, a mulher deve ser avaliada por médico. Ressalta-se
que a ocorrência de qualquer sangramento vaginal após a menopausa deve ser avaliado
o mais breve possível, pois o risco de doença mais séria do endométrio como o
câncer é alto.
Quais são as DSTs mais comuns e como
identificá-las?
As DSTs mais comuns são a sífilis, gonorreia, HPV e
AIDS. A sífilis muitas vezes não é de fácil detecção na sua forma inicial, pois
se caracteriza por uma ulceração pequena e indolor que desaparece
espontaneamente em poucos dias. A sífilis secundária já tem expressões mais
visíveis e leva a maioria das pacientes a procurar atendimento médico. O
tratamento é importante, pois ela pode afetar os filhos que são gerados durante
a fase ativa da doença bem como podem evoluir para a sífilis terciária com
implicações graves na saúde da mulher.
A gonorreia se caracteriza pela presença de
corrimento vaginal ou a ocorrência da inflamação de uma glândula que fica na
entrada da vagina e que é responsável pela lubrificação vaginal durante o ato
sexual. A inflamação dessa glândula pode ser tão importante que o tratamento
antibiótico deve ser associado ao tratamento cirúrgico, a fim de que um
abscesso decorrente dessa infecção possa ser drenado. O HPV pode se manifestar
na forma de verrugas (condilomas) e estão associados também ao aumento de risco
para câncer de colo uterino na mulher que não faz acompanhamento adequado e frequente
com ginecologista.
Uma vez presentes essas verrugas, o seu tratamento
pode ser feito através da utilização de medicações tópicas, laser, ou
necessitar exérese cirúrgica sob anestesia. A AIDS tem uma divulgação muito
grande na mídia mas, infelizmente, ainda continua sendo uma das doenças
sexualmente transmissíveis mais frequentes pela simples resistência ao uso do
preservativo durante o ato sexual. O diagnóstico pode ocorrer durante exames de
rotina ou por complicações da mesma em decorrência da queda de imunidade da
mulher afetada.
Destaco que em trabalho recente realizado pelo H.
Emílio Ribas vem sendo detectado aumento da ocorrência de sífilis na população
principalmente pela não utilização de preservativo durante o sexo oral, pois
acreditam que só o sexo vaginal é que pode transmitir alguma doença.
Fonte 1
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